Vul het formulier zo compleet mogelijk in.

Persoonsgegevens
Achternaam:
Voorletters:
Roepnaam:
Roepnaam partner:
Adres, huisnummer:
Postcode, plaats:
Telefoon:
Email:
Geboortedatum:
Gegevens Spartan
Basis:	Maak een keuze ... Ford Triumph Ik wordt donateur
Chassisnummer:
Kenteken:
Bijzonderheden / kenmerken:
Lidmaatschap kost € 25,00 per jaar
Een lid is in het bezit van een Spartan, heeft stemrecht in de algemene ledenvergadering en het recht op meebrengen van een introducee tijdens bijeenkomsten.